Оценка степени тяжести АтД у детей до 2-х лет

Оценка степени тяжести АтД у детей до 2-х лет

Для оценки степени тяжести атопического дерматита используются стандартизованные шкалы, наиболее широко применется шкала SCORAD (от английского “scoring of atopic dermatitis” – шкалирование атопического дерматита).

Показатель шкалы SCORAD рассчитывается по формуле:

А/5+7В/2+С

где:

А – распространенность (площадь) высыпаний,

В – интенсивность симптомов,

С – выраженность субъективных симптомов.

А) Распространенность (площадь) высыпаний

рассчитывается без учета участков сухой кожи, путем суммирования условных единиц, соответствующих площади пораженных участков тела. Для удобства определения пораженной площади можно заштриховать места расположения очагов поражения на схеме тела.

В) Интенсивность симптомов

определяется на основании оценки 6 признаков, каждый из которых оценивается в 0-3 балла (0 – отсутствие, 1 – легкий, 2 – средний, 3 - тяжелый):

1 - эритема (покраснение);

2 - отек/папулы (участки «утолщения»=инфильтрации кожи, определяемые на ощупь, обычно розового цвета);

3 - мокнутие/корки;

4 - экскориации (расчесы=ссадины);

5 - лихенизация (участки «утолщения» кожи телесного цвета с сероватым оттенком с усиленным кожным рисунком на поверхности, чаще развиваются в возрасте старше 2 лет в местах возникновения зудящих высыпаний);

6 - сухость (оценивается на непораженной коже, до нанесения увлажняющих препаратов).

Полученные баллы суммируются, в результате показатель «В» может составить от 0 до 18 баллов.

С) Оценка субъективных симптомов

складывается из двух параметров: оценки степени нарушения сна из-за заболевания и выраженности зуда (в течение последних нескольких дней). Каждый из этих показателей пациент должен охарактеризовать по визуальной аналоговой шкале (от 0 до 10). Таким образом, сумма баллов по параметру «С» может составить от 0 до 20 баллов.